Целью этого исследования было определить потенциальное влияние таких переменных, как содержание клеток в жидкости и уровни в сыворотке крови, на концентрации цефтибутена, цефиксима и азитромицина в жидкости среднего уха у пациентов, страдающих острым средним отитом.
В этом рандомизированном открытом исследовании сравнивалось проникновение цефтибутена (9 мг кг(-1) 18 пациентов), цефиксима (8 мг кг(-1) 16 пациентов) и азитромицина (10 мг кг(-1) 16 пациентов) во внутриклеточный и внеклеточный компартменты среднего ушная жидкость 50 детей (в возрасте 8-14 лет) с острым средним отитом. Жидкость среднего уха экстрагировали с помощью тимпаноцентеза через 4, 12 и 24 ч после введения дозы и разделяли на две фракции: с клетками (в собранном виде) (C+) и без клеток (C-). Антибиотики были проанализированы в образцах C+ и C- методом h.p.l.c.
Цефтибутен достиг большего проникновения в жидкость среднего уха, чем цефиксим и азитромицин. Более высокие концентрации цефтибутена (CTB) и цефиксима (CFX) были обнаружены в С-фракции (CTB: 4h 13,3+/-1,86, 12h 4,7+/-1,18, 24h 0,5+/-0,2. CFX: 4h 3,2+/-1,4, 12h 1,5+/-0,5, 24h>,(0,1 мгл(-1)), чем во фракции C+ (CTB: 4 ч 8,4+/-4,3, 12 ч 2,88+/-1,19, 24 ч 0,3+/-0,27. CFX: 4 ч 1,2+/-0,6, 12 ч 0,8+/-0,2, 24 ч>,0,1 мг л(-1)) в каждый момент времени, в то время как обратное было верно для азитромицина (C-: 4 ч 0,11+/-0,04, 12 ч 0,12+/-0,08, 24 ч 0,23+/-0,12. C+: 4 ч 0,38+/-0,24, 12 ч 0,9+/-0,03, 24 ч 1,05+/-0,3 мг л(-1)).
Это исследование демонстрирует, что на проникновение антибиотиков в жидкость среднего уха влияют их концентрации в сыворотке, а также содержание клеток в жидкости. Цефтибутен достигал более высоких концентраций жидкости в среднем ухе, чем цефиксим, в С+ и С-фракциях во все моменты времени. Содержание клеток в жидкости отрицательно влияет как на концентрацию цефтибутена, так и на концентрацию цефиксима. Напротив, на концентрацию азитромицина в жидкости среднего уха положительно влияет содержание клеток в жидкости.
Авторы исследования: F Scaglione, G Demartini, S Dugnani, M M Arcidiacono, J P Pintucci, F Fraschini
Отзывы пациентов на azithromycin