Спектр послеоперационных инфекций в нейрохирургической практике включает инфекцию кожи головы, остеомиелит костного лоскута, менингит и внутричерепные абсцессы и связан со значительной заболеваемостью и смертностью. В разных нейрохирургических центрах существуют большие различия в использовании периоперационной антибиотикопрофилактики. Целью данного исследования было определить, обеспечивает ли орошение интраоперационной раны цефтриаксоном дополнительную профилактику инфекции в месте операции (SSI) у пациентов, уже получающих препарат парентерально.
Это было проспективное рандомизированное клиническое исследование пациентов в возрасте 18 лет и старше, запланированных для чистых нейрохирургических процедур и отнесенных либо к основной, либо к контрольной группе с использованием таблицы случайных чисел. Обе группы получали парентеральный цефтриаксон при введении анестезии и в течение 24 часов после операции. В основной группе проводилось интраоперационное орошение раны физиологическим раствором с цефтриаксоном в норме, в то время как рана в контрольной группе орошалась только обычным физиологическим раствором. В качестве показателя исхода использовались клинические и/или лабораторные данные SSI.
Для этого исследования было отобрано сто тридцать два пациента в возрасте 18 лет и старше. В каждой группе было 66 пациентов. Общая частота SSI составила 2,27% (3 из 132). Частота в группе цефтриаксона составила 3% (2 из 66), в то время как в контрольной группе – 1,5% (1 из 66). Эти значения существенно не отличались (р = 1,00). Было зарегистрировано четыре случая некроза краев раны, в трех из которых развился SSIs.
В этом исследовании интраоперационное орошение антибиотиками не принесло дополнительной пользы в профилактике SSI при чистых нейрохирургических процедурах, при которых пациенту вводили профилактические внутривенные антибиотики. Некроз краев раны был наиболее значительным, но предотвратимым фактором риска развития SSI в условиях этой работы.
Авторы исследования: Abiodun I Okunlola, Augustine A Adeolu, Adefolarin O Malomo, Cecilia K Okunlola, Matthew T Shokunbi
Отзывы пациентов на ceftriaxone