Поскольку глицинергическая нейротрансмиссия играет важную тормозящую роль в обработке сенсорной и моторной информации, интратекальное введение глицина (ITG) может быть потенциальной терапией как боли, так и двигательных расстройств у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом (CRPS). Целью настоящего исследования, которое является первым отчетом об ИТГ у людей, была оценка его безопасности и эффективности.
Лечение ИТГ в течение 4 недель было изучено у пациентов с CRPS с дистонией в период до того, как они получили интратекальное лечение баклофеном.
Было обследовано двадцать пациентов, и после исключения одного пациента остальные 19 пациентов были рандомизированы в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании.
Безопасность оценивалась путем клинического обследования, анализа крови и электрокардиограммы.
Показатели эффективности включали боль (числовая шкала оценки, опросник боли Макгилла), двигательные расстройства (шкала оценки дистонии Берка-Фана-Марсдена, единая шкала оценки миоклонуса, шкала оценки тремора исследовательской группы), активность (опросник навыков Радбуда, опросник способности ходить) и клинический глобальный впечатление (CGI) и общая оценка впечатления пациента (PGI). Побочные эффекты, связанные с лечением, были, как правило, легкими или умеренными и не отличались от плацебо-терапии.
Во время лечения ITG уровни гормона роста были незначительно повышены.
Хотя наблюдалась тенденция к ухудшению CGI и PGI во время лечения ITG, не было никаких значительные различия между ИТГ и плацебо-терапией в любом исходе.
ИТГ, проводимая в течение 4 недель, была неэффективна при болях или дистонии у пациентов с КРП. Хотя серьезных побочных эффектов не наблюдалось, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить потенциальную нейротоксичность ITG.
Авторы исследования: Alexander G Munts, Anton A van der Plas, Joan H Voormolen, Johan Marinus, Irene M Teepe-Twiss, Willem Onkenhout, Joop M van Gerven, Jacobus J van Hilten