Метронидазол является препаратом выбора для лечения бактериального вагиноза (БВ). Однако до сих пор пероральное введение клинически не сравнивалось с интравагинальным применением в отношении эффективности, побочных эффектов и удовлетворенности пациентов научно обоснованным способом. Дизайн исследования: Таким образом, это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование было разработано, чтобы продемонстрировать неполноценность кратковременного интравагинального (внутривенного) применения метронидазола (2 раза по 1000 мг пессариев с интервалом 24 часа) по сравнению с однократной пероральной дозой (перорально) метронидазола (1 таблетка по 2000 мг) у 263 пациентов с БВ (конструкция двойного манекена). Период наблюдения составил 12 недель. Кроме того, сравнивали количество и тип побочных эффектов, вызванных двумя режимами, предполагая лучшую переносимость интравагинального применения.

После постановки диагноза БВ в общей сложности 129 женщинам (средний возраст 36,2 года) перорально вводили однократную дозу 2 г метронидазола, тогда как в общей сложности 134 пациенткам (средний возраст 35,5 лет) вводили интравагинально 1 г метронидазола каждый день в течение двух последовательных дней и включали в анализ по каждому протоколу. Отсутствие недостатков при внутривенном введении по сравнению с пероральным введением было статистически значимым в отношении эффективности: после интравагинального применения скорость излечения, оцененная на 8-й день после начала лечения, составила 92,5% по сравнению с 89,9% после перорального введения. Тошнота была наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось в 10,2% случаев по сравнению с 30,4% всех случаев (p&lt,0,001), боль в животе в 16,8% случаев по сравнению с 31,9% случаев (p&lt,0,01), металлический вкус” в 8,8% случаев внутривенно против 17,9% в год (p&lt,0,05). Женщины лечили i.vag. были очень довольны лечением и более довольны по сравнению с женщинами, получавшими перорально метронидазол (p&lt,0,05, анализ намерения лечить).

В этом клиническом исследовании интравагинальное применение было столь же эффективным, как и пероральное введение метронидазола при лечении БВ. Однако после кратковременного интравагинального применения сообщалось о значительно меньшем количестве побочных эффектов по сравнению с пероральным применением (р=0,023), что, вероятно, привело к лучшему соблюдению пациентом режима.

Авторы исследования: M Brandt, C Abels, T May, K Lohmann, I Schmidts-Winkler, U B Hoyme

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole