Оценить эффективность 0,75% вагинального геля с метронидазолом, приготовленного при рН 4,0, для лечения бактериального вагиноза в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании.
В исследование были включены пятьдесят три женщины с бактериальным вагинозом (количество лейкоцитов не менее 20% плюс рН влагалища не менее 4,7, запах амина или однородные выделения). Женщины с сопутствующей инфекцией Candida, Trichomonas, Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae были исключены. Пять граммов геля метронидазола или плацебо вводили интравагинально два раза в день в течение 5 дней. Ответ на терапию оценивали через 4-16 дней и 1 месяц после лечения. Двадцать шесть из 30 женщин (87%), получавших метронидазол, были свободны от бактериального вагиноза через 9-21 день после зачисления, по сравнению только с четырьмя (17%) из 23 женщин, получавших плацебо (P <, .001). За женщинами, которые были излечены, проспективно наблюдали. Те, у кого был стойкий бактериальный вагиноз, были переведены на гель метронидазола в открытом исследовании, бактериальный вагиноз был ликвидирован у 21 из 23 (91%) этих женщин в течение 2-недельного наблюдения. Рецидивирующий бактериальный вагиноз развился в течение 1 месяца у четырех (15%) из 26 женщин, которые первоначально были излечены после приема геля метронидазола. Ответ на терапию сопровождался уменьшением количества вагинальных бактероидов, Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis.
Лечение интравагинальным гелем метронидазола привело к клиническому излечению от 87% (плацебо-контролируемое исследование) до 91% (перекрестное исследование) женщин с бактериальным вагинозом. Частота рецидивов в 15% через 1 месяц после лечения аналогична частоте, о которой сообщалось при пероральном применении метронидазола.
Авторы исследования: S L Hillier, C Lipinski, A M Briselden, D A Eschenbach
Отзывы пациентов на metronidazole