Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное исследование терапевтического эффекта внутридисковой инъекции стероидов по сравнению с плацебо с физиологическим раствором.
Определить, влияет ли внутридисковая инъекция стероидов на клинический исход через 1 год у пациентов с хронической болью в пояснице дискогенного происхождения. Краткое изложение исходных данных: Стероиды были использованы эмпирически при лечении болей в спине. Они использовались в эпидуральном пространстве и вокруг нервных корешков и использовались в качестве альтернативы химопапаину внутри диска. Однако предыдущие исследования показали различные результаты.
В исследование было включено в общей сложности 120 пациентов с хронической болью в пояснице дискогенного происхождения. При дискографии, если у них была сопутствующая боль, они были рандомизированы для инъекции физиологического раствора или метилпреднизолона в межпозвоночное пространство. Эти пациенты находились под проспективным наблюдением в течение 12 месяцев, и их попросили сообщить о боли в соответствии с визуальной аналоговой оценкой, и был зарегистрирован их Индекс инвалидности Освестри. Первичный показатель результата определялся как процентное изменение инвалидности, и результаты анализировались с использованием независимых выборок t-критерия. Вторичным показателем результата было изменение оценки боли, и это было проанализировано с использованием U-критерия Манна-Уитни.
Не было никакой существенной разницы в первичном исходе между двумя группами (P = 0,71). В группе стероидов среднее изменение процентной нетрудоспособности составило 2,28 (SE 2,49), в то время как в группе физраствора среднее изменение составило 3,42 (SE 1,79). Что касается изменения оценки боли, то между двумя группами не было существенной разницы (Р = 0,72). У пациентов, которым делали инъекции физиологического раствора, среднее изменение болевого балла составило 0 (межквартильный диапазон от -1 до 1), тогда как у пациентов, получавших лечение стероидами, среднее изменение болевого балла составило 0 (межквартильный диапазон от -0,25 до 1).
Это исследование демонстрирует, что внутридисковые инъекции стероидов делают не улучшает клинический исход у пациентов с дискогенной болью в спине по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: Abhay Khot, Mark Bowditch, John Powell, David Sharp
Отзывы пациентов на methylprednisolone