Комбинированный циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и преднизон (CHOP) улучшает показатели ответа, но не выживаемость, и обладает меньшей гематологической токсичностью по сравнению с комбинированным митоксантроном, хлорамбуцилом и преднизоном (MCP) при фолликулярных и мантийно-клеточных лимфом: результаты проспективного рандомизированного исследования Немецкой исследовательской группы по изучению низкодифференцированной лимфомы.

У пациентов с фолликулярной лимфомой на поздней стадии (FL) и мантийно-клеточной лимфомой (MCL) традиционная химиотерапия остается безрецидивным подходом, и за последние десятилетия не было достигнуто существенного улучшения общей выживаемости.

Немецкая исследовательская группа по изучению низкодифференцированной лимфомы провела рандомизированное исследование, в котором сравнивалась комбинированная химиотерапия циклофосфамидом, винкристином, доксорубицином и преднизоном (CHOP) с комбинированной химиотерапией митоксантроном, хлорамбуцилом и преднизоном (MCP) в качестве терапии первой линии для пациентов с продвинутой стадией ФЛ или МКЛ.

Триста шестьдесят три пациента с ФЛ на поздней стадии (n = 277 пациентов) или МКЛ (n = 86 пациентов) приняли участие в исследовании и были полностью оценены. CHOP привел к значительно более высокой общей частоте ответов у пациентов с ФЛ (91% против 82%, Р = 0,026) и аналогичной тенденции у пациентов с МКЛ (87% против 73%, Р = 0,080). Однако не было отмечено никаких существенных различий во времени до отказа от лечения или в общей выживаемости. CHOP вызывал значительно большую негематологическую токсичность, в то время как MCP был связан с более серьезными гематологическими побочными эффектами. Доля пациентов, успешно перенесших забор стволовых клеток периферической крови, была значительно ниже после MCP (44% против 93% после CHOP, P = 0,0003).

Принимая во внимание, что в настоящее время химиотерапия регулярно сочетается с ритуксимабом в качестве терапии первой линии при FL и MCL. Таким образом, данные этого исследования могут оказать влияние на тип химиотерапии, которая будет применяться в таких комбинациях. Особенно у молодых пациентов с высоким риском, которые являются кандидатами на трансплантацию аутологичных стволовых клеток, CHOP следует предпочесть MCP.

Авторы исследования: Christina Nickenig, Martin Dreyling, Eva Hoster, Michael Pfreundschuh, Lorenz Trumper, Marcel Reiser, Hannes Wandt, Eva Lengfelder, Michael Unterhalt, Wolfgang Hiddemann, German Low-Grade Lymphoma Study Group

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на prednisone

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на rituximab

Отзывы пациентов на cyclophosphamide

Отзывы пациентов на mitoxantrone

Отзывы пациентов на chlorambucil