В этом исследовании изучалось, влияет ли кратковременное применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или стероидная терапия на эффективность селективной лазерной трабекулопластики (SLT). Дизайн: Двойное маскированное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двухцентровое, мультихирургическое исследование. Участники: Пациенты старше 18 лет с внутриглазным давлением (ВГД) более 18 мм рт. ст., для которых врач решил, что SLT является подходящей терапией, были рандомизированы в 1 из 3 групп в соотношении 1:1:1 следующим образом: кеторолак 0,5%, преднизолон 1% или физиологические слезы.
После SLT пациенты, рандомизированные в каждую группу, были проинструктированы использовать немаркированную каплю 4 раза в день, начиная со дня SLT и продолжая в течение дополнительных 4 дней. Критерий Крускала-Уоллиса и критерий ранговой суммы Уилкоксона использовались для непрерывных переменных при сравнении 2 или 3 групп лечения соответственно. Для категориальных переменных использовался точный критерий Фишера. Основные итоговые показатели: Основным результатом этого исследования было ВГД через 12 недель. Вторичные показатели результатов включали ВГД через 1 и 6 недель, боль, о которой сообщал пациент, и обнаруживаемое воспаление передней камеры.
Девяносто шесть глаз из 85 пациентов соответствовали критериям включения и были включены между 2 участками. Группы НПВП, стероидов и плацебо были схожи по исходным демографическим показателям и исходному ВГД (среднее значение 23,3±3,9 мм рт.ст., Р = 0,57). На 6-й неделе не было статистически значимой разницы в снижении ВГД между группами. Как группы НПВП, так и группы стероидов показали статистически значимо большее снижение ВГД на 12 неделе по сравнению с группой плацебо (среднее значение -6,2±3,1 мм рт.ст., -5,2±2,7 мм рт.ст. и -3±4,3 мм рт.ст. соответственно, Р = 0,02 [дисперсионный анализ] и Р = 0,002 [t-критерий] для Группы НПВП по сравнению с группами плацебо, Р = 0,02 для групп стероидов по сравнению с группами плацебо).
Значительно лучшее снижение ВГД через 12 недель было измерено в глазах, получавших стероидные или НПВП-капли после SLT. Кратковременное послеоперационное применение НПВП или стероидных капель может улучшить снижение ВГД после СЛТ. Показаны более длительные последующие исследования.
Авторы исследования: Sylvia L Groth, Eiyass Albeiruti, Mariana Nunez, Roman Fajardo, Lucie Sharpsten, Nils Loewen, Joel S Schuman, Jeffrey L Goldberg