Сравнить эффективность растворимого аспирина 900 мг и парацетамола 1000 мг у пациентов с послеоперационной болью после операции на третьем моляре. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование.

Отделения челюстно-лицевой хирургии дневного пребывания в Кардиффской стоматологической больнице и больнице общего профиля Хексхэм, Нортумберленд. Субъекты и методы: Сто шестьдесят семь (104 женщины) пациентов, которым потребовалось удаление пораженных третьих коренных зубов под общим наркозом. Вмешательство: В раннем послеоперационном периоде пациентам назначали однократную дозу растворимого аспирина 900 мг, твердого парацетамола 1000 мг или плацебо. Основные показатели результата: Интенсивность боли измерялась по 100-миллиметровым визуальным аналоговым шкалам при 0, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 90, 120 и через 240 минут после приема препарата. Другие оцениваемые переменные эффективности включали время до отмены лекарства и общую оценку эффективности исследуемого препарата пациентом по завершении исследования.

Сто шестьдесят семь пациентов согласились принять участие в исследовании, но только 153 получили медикаментозное лечение. Из 14 пациентов, которых не лечили, у 10 не развилась достаточная боль для участия в исследовании, двое отозвали согласие, у одного была неблагоприятная реакция на общую анестезию, и один был нарушителем протокола. В течение четырехчасового периода исследования пациенты, получавшие растворимый аспирин, сообщали о значительно меньшей боли по сравнению с теми, кто получал парацетамол (средняя разница в AUC(0-240) = -2001, 95% ДИ от -3893 до -109, р=0,038) и плацебо (средняя разница в AUC(0-240) = -3470, 95% ДИ от -5719 до -1221, р=0,003). Аналогичным образом, через 20 и 30 минут после введения дозы пациенты в группе растворимого аспирина сообщали о значительно меньшей боли, чем пациенты в группе лечения парацетамолом (средняя разница в интенсивности боли: через 20 минут -7,9, 95% ДИ -15,3 -0,6, р=0,035, через 30 минут -10,6, 95% ДИ -18,6 до -2,6, р=0,010). Не было никаких существенных различий между группами лечения в отношении количества пациентов, нуждающихся в спасательных препаратах, однако время до введения было значительно больше для тех, кто принимал растворимый аспирин, по сравнению с плацебо (отношение рисков 2,34, 95% ДИ 1,41-3,88, p&lt,0,001).

Результаты этого исследования показали, что растворимый аспирин в дозе 900 мг обеспечивает значительную и более быструю анальгезию, чем парацетамол в дозе 1000 мг в раннем послеоперационном периоде после операции на третьем моляре.

Авторы исследования: R A Seymour, J E Hawkesford, J Sykes, M Stillings, C M Hill

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol