Испытание MORDOR I1, проведенное в Нигере, Малави и Танзании, продемонстрировало, что массовое распространение азитромицина среди детей дошкольного возраста привело к снижению детской смертности1. Однако большой, но простой дизайн исследования не позволил определить задействованные механизмы.
Здесь мы исследовали микробиом кишечника детей дошкольного возраста из 30 нигерийских сообществ, рандомизированных на двухлетний прием азитромицина или плацебо.
γ-разнообразие кишечного микробиома существенно не изменилось (Р = 0,08), но относительная численность двух видов Campylobacter, наряду с еще 33 кишечными бактериями, была значительно снижена у детей, получавших азитромицин, в течение 24 месяцев наблюдения.
Метагеномный анализ выявил функциональные различия в кишечных бактериях между группами лечения.
Анализ резистома показал увеличение экспрессии гена устойчивости к макролидам в кишечной микробиоте в сообществах, получавших азитромицин (Р = 0,004). Эти результаты свидетельствуют о том, что длительное массовое распределение азитромицина для снижения детской смертности снижает количество определенных кишечных бактерий, включая известные патогены, при отборе на устойчивость к антибиотикам.
Авторы исследования: T Doan, A Hinterwirth, L Worden, A M Arzika, R Maliki, A Abdou, S Kane, L Zhong, S L Cummings, S Sakar, C Chen, C Cook, E Lebas, E D Chow, I Nachamkin, T C Porco, J D Keenan, T M Lietman
Отзывы пациентов на azithromycin