Влияние длительного подавления кислотности на слизистую оболочку желудка остается спорным.
Сообщить о дальнейших наблюдениях за установленной когортой пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после 7 лет наблюдения.
Из первоначальной когорты, рандомизированной либо на антирефлюксную хирургию, либо на омепразол, 117 и 98 пациентов остались в медицинском и хирургические руки, соответственно. Биопсия желудка была взята в начале и на протяжении всего исследования.
При рандомизации у пятидесяти трех пациентов, перенесших антирефлюксную операцию, и 39 пациентов, получавших омепразол, была выявлена инфекция Helicobacter pylori. Восемьдесят три пациента, получавших омепразол, и 60 пациентов, перенесших антирефлюксную операцию, оставались отрицательными к H. pylori в течение 7 лет, и никаких изменений в морфологии слизистой оболочки не наблюдалось, за исключением изменения популяции эндокринных клеток (линейная и диффузная гиперплазия, Р = 0,03). В ходе 7-летнего исследования у многих пациентов, которые изначально были инфицированы H. pylori, инфекция была ликвидирована, в результате чего только 13 пациентов, получавших омепразол, и 12 пациентов, перенесших антирефлюксную операцию, все еще были инфицированы. У этих пациентов омепразол вызывал ухудшение показателей воспаления слизистой оболочки (Р = 0,01) с численным увеличением атрофии желез.
Длительная терапия омепразолом не изменяет морфологию экзокринной оксинтической слизистой оболочки у H. pylori-негативных пациентов, но эндокринные клетки слизистой оболочки, по-видимому, подвергаются пролиферативной стимуляции, у H. pylori-позитивных пациентов наблюдаются изменения в воспалении и атрофии слизистой оболочки.
Авторы исследования: L Lundell, N Havu, P Miettinen, H E Myrvold, L Wallin, R Julkunen, K Levander, J G Hatlebakk, B Liedman, M Lamm, A Malm, A Walan, Nordic Gerd Study Group
Отзывы пациентов на omeprazole