Короткий курс системных кортикостероидов является важной терапией при лечении обострений астмы у детей. Хотя 5-дневный курс перорального приема преднизолона или преднизолона стал наиболее часто используемым режимом, дексаметазон также использовался в течение более короткого периода (1-2 дня) с возможностью улучшения соответствия и вкусовых качеств. Мы проанализировали литературу, чтобы определить, есть ли достаточные доказательства того, что дексаметазон может быть использован в качестве эффективной альтернативы при лечении обострений детской астмы в стационарных условиях.
Был проведен поиск в Medline по использованию дексаметазона при лечении обострений астмы у детей. Выбранные исследования представляли собой клинические испытания, в которых сравнивалась эффективность дексаметазона с преднизоном. Был проведен метаанализ с изучением частоты повторных обращений к врачу и возвращения симптомов к исходному уровню.
Шесть завершенных педиатрических клинических испытаний соответствовали критериям включения. Все педиатрические исследования показали, что преднизолон не превосходит дексаметазон в лечении обострений астмы легкой и средней степени тяжести. Метаанализ продемонстрировал однородность между группами дексаметазона и преднизолона при изучении возвращения симптомов к исходному уровню и незапланированных посещений врача после первоначального обращения в отделение неотложной помощи. Некоторые исследования выявили потенциальные дополнительные преимущества дексаметазона, в том числе улучшение комплаентности и уменьшение рвоты.
Современная литература предполагает, что дексаметазон может быть использован в качестве эффективной альтернативы преднизолону при лечении легких и умеренных обострений бронхиальной астмы у детей, с дополнительными преимуществами улучшения соблюдения, вкусовых качеств и стоимости. Однако необходимы дополнительные исследования для изучения роли дексаметазона у госпитализированных детей.
Авторы исследования: Jessica Sayre Meyer, Jeffrey Riese, Eric Biondi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone