Оценить экономическую эффективность двух стратегий домашнего лечения лихорадки у детей в возрасте до пяти лет в Гане – лечение только противомалярийными препаратами (артесунат-амодиахин – AAQ) и комбинированное лечение с использованием противомалярийных препаратов и антибиотиков (артесунат-амодиахин плюс амоксициллин – AAQ + AMX).
Мы оценили затраты и экономическую эффективность AAQ и AAQ + AMX по сравнению с контрольной группой, получающей стандартное лечение. Данные были собраны в рамках кластерного рандомизированного контролируемого исследования со ступенчатым дизайном. Было охвачено примерно 12 000 детей в возрасте 2-59 месяцев в Западном округе Дангме на юге Ганы. Медицинские работники на местах проводили мероприятия. Затраты были проанализированы с точки зрения общества с использованием предотвращенных случаев анемии, предотвращенных смертей детей в возрасте до пяти лет и предотвращенных лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYS) в качестве показателей эффективности.
Общие экономические затраты на интервенции составили 204 394,72 долл. США (AAQ) и 260 931,49 долл. США (AAQ + AMX). Текущие расходы составили 89% и 90% от общих прямых затрат AAQ и AAQ + AMX соответственно. Предотвращенные смертельные случаи составили 79,1 (AAQ) и 79,9 (AAQ + AMX), при этом предотвращенный DALYs составил 2264,79 (AAQ) и 2284,57 (AAQ + AMX). Результаты показывают, что затраты на предотвращенный случай анемии составили 150,18 долларов США (AAQ) и 227,49 долларов США (AAQ + AMX), а затраты на предотвращенную смерть составили 2585,58 долларов США для AAQ и 3272,20 долларов США для AAQ + AMX. Предотвращенные затраты на одного ДЕЙЛИ составили 90,25 доллара США (AAQ) и 114,21 доллара США (AAQ + AMX).
Оба подхода AAQ и AAQ + AMX были экономически эффективными, каждый из которых позволил избежать одного ДЕЙЛИ при цене менее стандартного порогового значения в 150 долларов США, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения. Однако AAQ был более экономичным. Лечение лихорадки у детей в возрасте до пяти лет на дому в сельской местности является экономически эффективным средством снижения смертности детей в возрасте до пяти лет.
Авторы исследования: Justice Nonvignon, Margaret A Chinbuah, Margaret Gyapong, Mercy Abbey, Elizabeth Awini, John O Gyapong, Moses Aikins
Отзывы пациентов на amoxicillin