Кортикостероиды являются незаменимыми и одним из основных средств в лечении острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Анализы In vitro показывают, что дексаметазон (DXM) в пять-шесть раз более цитотоксичен для лейкозных лимфобластов, чем преднизолон (PDN) [1], и использование DXM в качестве альтернативного препарата для PDN является важным вопросом при лечении детского ОЛЛ. Текущие рандомизированные сравнения в детском возрасте показали статистически значимое и клинически значимое снижение частоты изолированных рецидивов центральной нервной системы (ЦНС) и увеличение безрецидивной выживаемости (EFS) при DXM. Однако данные были ограничены по всем взрослым. Недавно Labar и др.
[2] сообщили о своем первом исследовании по сравнению антилейкемической активности и токсичности между DXM и PDN для взрослых пациентов с ОЛЛ и лимфобластной лимфомой (LBL) в рамках рандомизированного клинического исследования (исследование ALL-4 группы лейкозов EORTC)., и автор пришел к выводу, что DXM в качестве стероидной терапии для взрослых пациентов с ALL /LBL не показал никакой пользы по сравнению с PDN, что не подтверждает опыт нескольких других педиатрических исследований.
По наблюдениям Лабара, около 70% взрослых пациентов были высокого риска (HR) ВСЕ. Большинство пациентов, участвовавших в педиатрических исследованиях, были ОЛЛ стандартного риска (SR). В нашем исследовании мы также оцениваем роль DXM по сравнению с PDN во время индукции или последующих этапов терапии у взрослых ALL с акцентом на группу SR.
Авторы исследования: Changcheng Zheng, Xin Liu, Jingsheng Wu, Xiaoyan Cai, Weibo Zhu, Zimin Sun
Отзывы пациентов на dexamethasone