Цели и задачи: Целью данного исследования было сравнение эффективности перорального применения пропранолола и преднизолона в сравнении с обоими препаратами при лечении потенциально уродующих или функционально угрожающих детских гемангиом.

Проспективное исследование с участием 30 пациентов в возрасте от 1 недели до 8 месяцев было рандомизировано на три равные группы. Они были следующими: A, пропранолол (2-3 мг/кг/сут), B, преднизолон (1-4 мг/кг/сут) и C, получавшие оба препарата в течение как минимум 3 месяцев. Размеры, цвет, консистенция, ультразвуковое исследование, фотографическая документация на основе Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) регистрировались до и периодически после начала лечения. Как минимум 75%-ное улучшение рассматривалось как успех без повторного роста в течение 1 месяца после прекращения лечения.

Среднее начальное время ответа (дни) у A (4,1±3,3 SD) и C (4,7±3,4SD) было значительно ниже, чем у B (9,78±7,8SD) (p&lt,0,047). Значительное изменение консистенции было отмечено очень рано в группе А (24 часа) по сравнению с группами В и С (8 дней). Результаты VAS следующие: (a) выцветание цвета – значительное уменьшение в A в течение 48 часов по сравнению с B и C (p=0,025), (b) сглаживание – более значительное и более раннее в A и C, чем В (p& lt,0,05), и (c) среднее уменьшение в размер: значимый в A и C через 3 месяца (p=0,005, p=0,005), 6 месяцев (p=0,005, p=0,008), 12 месяцев (p=0,005, p=0,008) и 18 месяцев (p=0,02, p=0,04), тогда как в B, это было замечено только через 6 месяцев (р=0,008).

Пропранолол оказывал стойкий, быстрый терапевтический эффект по сравнению с преднизолоном. Комбинация этих двух препаратов обладала сопоставимой, но не более высокой эффективностью, чем один только пропранолол. Преднизолон был связан с более высоким числом осложнений, тем самым снижая комплаентность пациентов.

Авторы исследования: Muneer Abas Malik, Prema Menon, K L N Rao, Ram Samujh

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на propranolol