Схемы замены гидрокортизона (ГК) для лечения 21OHD, как правило, неудовлетворительны и частично успешны в отношении growt.
Несоблюдение является распространенным явлением, поскольку его короткий период полувыведения требует введения TID.
Даже многократные ежедневные дозы ГК не воспроизводят хронобиологию кортизола и может нарушать ритм, опосредованный гипоталамусом.
Поскольку синтетические глюкокортикоиды могут улучшить клинический контроль, мы оценили возможные преимущества однолетнего периода лечения однократной утренней пероральной дозой фосфата преднизолона (PD) у 44 пациентов с 21OHD, рандомизированных в две группы, соответствующие полу и возрасту: один (n=23) получал PD (2,4-3,5 мг/м2 BSA), а другой (n=21) TID HC (10-15 мг/м2 BSA). Через год коэффициент созревания кости оставался стабильным в группе PD (с 1,20 до 1,14), тогда как в группе HC наблюдалось небольшое увеличение (с 1,21 до 1,29). Скорость роста (SDS) сохранялась в группе БА (всего от 1,2 до 1,2, от 0,79 до 1,13 у допубертатных пациентов), в то время как у пациентов, получавших ХС в допубертатный период, произошло небольшое увеличение (от 1,1 до 1,9). SDS роста для БА значительно увеличился в группе БА.
Таким образом, у пациентов с 21OHD, получавших в течение одного года однократную утреннюю дозу PD, по-видимому, достигается лучший клинический и гормональный контроль, чем у пациентов, получавших TID HC, что позволяет снизить дозу замены.
Текущая схема PD, используемая нашим группа (1,5-3 мг/м2 BSA/день) предполагает более высокое соотношение биоэквивалентности HC:PD 6-8:1.
Авторы исследования: Milena C F Caldato, Vânia T Fernandes, Claudio E Kater
Отзывы пациентов на hydrocortisone