В отсутствие объективного “золотого стандарта” диагностики диспепсии было предложено несколько классификаций, основанных на симптомах.
Оценить, может ли ответ на лечение ингибиторами протонной помпы предоставить полезную информацию для текущей или будущей классификации диспепсии.
Post hoc анализ 829 пациентов, получавших омепразол или плацебо в рандомизированном контролируемом исследовании. “Истинный” ответ на омепразол (пробный ответ минус плацебо-ответ) оценивали в соответствии с различными классификациями диспепсии и различными симптомами.
Симптомы, описываемые словами “жгучий” или “кислый”, и пациенты с рефлюксоподобной диспепсией продемонстрировали высокую реакцию на лечение омепразолом, в то время как пациенты с болью в животе или язвоподобной диспепсией непредсказуемо реагировали на омепразол. Реакция на омепразол у пациентов с эпигастральной болью была связана с характером других диспепсических симптомов. Пациенты с изжогой или срыгиванием в значительной степени совпадали с пациентами с болью в эпигастрии.
Исследование продемонстрировало значительные проблемы в современной классификации диспепсии: “наиболее беспокоящий симптом” не был независимо связан с эффектом омепразола, а у пациентов с болью в животе реакция на омепразол зависела от наличия или отсутствия других диспепсических симптомов. Совпадение симптомов указывает на то, что изжога и срыгивание должны быть признаны симптомами диспепсии в первичной медицинской помощи.
Авторы исследования: V Meineche-Schmidt
Отзывы пациентов на omeprazole