Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежегодное лечение целых сообществ, эндемичных по трахоме, хотя дети, как правило, имеют более высокую нагрузку, большую продолжительность и большую вероятность заражения. Сорок восемь общин в Матамейе, Нигер, были рандомизированы для ежегодного перорального лечения азитромицином всей общины или двухлетнего лечения только детей в возрасте 0-12 лет. Как дети, так и взрослые находились под наблюдением на предмет глазной хламидийной инфекции с помощью полимеразной цепной реакции.
Распространенность детской инфекции была снижена в группе, получавшей ежегодное лечение, с 21,2% (95% доверительный интервал [ДИ], 15,2%-28,0%) на исходном уровне до 5,8% (95% ДИ, 3,2%-9,0%) через 36 месяцев (P <, .001) и в двухгодичном периоде с 20,2% (95% ДИ 15,5%-25,3%) до 3,8% (95% ДИ 2,2%-6,0%, P <, 0,001). Инфицирование взрослых в годовом периоде снизилось с 1,7% (95% ДИ, .9%-2,7%) до 0,3% (95% ДИ, .0%- .7%), а в двухгодичном периоде – с 1,2% (95% ДИ, .5%-2,2%) до 0,0% (95% ДИ, .0%-.7%, Р = .005). Эффект двухлетнего лечения детей по сравнению с ежегодным лечением всего сообщества как у детей (95% ДИ, от .04% до .02%), так и у взрослых (95% ДИ, .9%-2,7%) исключал заранее определенный порог неполноценности в 6% (P = .003 и P <, .001, соответственно).
Периодическая раздача антибиотиков детям в сообществах, эндемичных по трахоме, снижает уровень хламидийной инфекции как у детей, так и у взрослых, не получающих лечения, что предполагает форму защиты стада. Проводимое раз в два года лечение детей было сопоставимо (в частности, не ниже) с ежегодным лечением всего населения и может обеспечить меньшее использование антибиотиков и другие логистические преимущества. Регистрация клинических испытаний: NCT00792922.
Авторы исследования: Abdou Amza, Boubacar Kadri, Beido Nassirou, Sun Y Cotter, Nicole E Stoller, Zhaoxia Zhou, Robin L Bailey, David C Mabey, Travis C Porco, Jeremy D Keenan, Bruce D Gaynor, Sheila K West, Thomas M Lietman
Отзывы пациентов на azithromycin