Хотя многие инфекции, вызванные бластоцистозом, остаются бессимптомными, последние данные свидетельствуют о том, что он также вызывает частые симптомы.
Терапия должна быть ограничена пациентами с постоянными симптомами и полным обследованием на альтернативную этиологию.
Целью этого исследования было сравнить естественные эволюция (без лечения) эффективности Saccharomyces boulardii (S. boulardii) или метронидазола в отношении продолжительности диареи и продолжительности колонизации у детей с желудочно-кишечными симптомами и положительным анализом кала на Blastocystis homini.
В это рандомизированное однослепое клиническое исследование были включены дети с желудочно-кишечными симптомами. (боль в животе, диарея, тошнота-рвота, метеоризм) более 2 недель и подтвержденный B. hominis при исследовании кала (цисты B. hominis в кале при микроскопическом исследовании свежего кала). Первичными конечными точками были клиническая оценка и результат микроскопического исследования кала на 15-й день. Вторичные конечные точки были теми же конечными точками на 30-й день. Рандомизацию проводили путем попеременного включения: группа А, S. boulardii (250 мг два раза в день, Reflor®) в течение 10 дней, группа В, метронидазол (30 мг/кг два раза в день) в течение 10 дней, группа С, без лечения.
На 15-й и 30-й день после включения пациенты были повторно обследованы, и образцы кала были исследованы под микроскопом.
На 15-й день детей, у которых все еще были симптомы и/или которые все еще были инфицированы B. hominis в группе C, лечили метронидазолом в течение 10 дней.
Не было статистически значимой разницы между тремя группами исследования по возрасту, полу и наличию диареи и абдоминальной боли.
На 15-й день клиническое излечение наблюдалось у 77,7% в группе A (n, 18), у 66,6% в группе B (n, 15) и 40% в группе C (n:15) (p <, 0,031, между группами A и C). Исчезновение кист из стула на 15-й день составило 80% в группе В, 72,2% в группе А и 26,6% в группе С (р = 0,011, между группой В и группой С, р = 0,013, между группой А и группой С). В конце первого месяца после включения частота клинического излечения составила 94,4% в группе А и 73,3% в группе В (р = 0,11). Частота паразитологического излечения от B. hominis была очень сопоставимой в обеих группах (94,4% против 93,3%, p = 0,43). Метронидазол или S. boulardii оказывают потенциальное благотворное действие при инфекции B. hominis (симптомы, наличие паразитов). Эти выводы ставят под сомнение фактические руководящие принципы.
Авторы исследования: Ener Cagri Dinleyici, Makbule Eren, Nihal Dogan, Serap Reyhanioglu, Zeynel Abidin Yargic, Yvan Vandenplas
Отзывы пациентов на metronidazole