Колонизация слизистой оболочки толстой кишки спирохетами встречается очень редко. Из-за небольшого числа случаев из имеющихся в настоящее время публикаций неясно, являются ли спирохеты, колонизирующие слизистую оболочку толстой кишки, безвредными комменсалами или патогенными организмами. Кроме того, жалобы, о которых сообщают эти пациенты, не могут быть объединены для выявления характерного комплекса симптомов. Целью настоящей работы было описать симптомы, связанные с кишечным спирохетозом, в популяции из 209 пациентов, и выяснить влияние лечения антибиотиками на эти симптомы.
В общей сложности 209 тщательно обработанных анкет, содержащих информацию о симптомах, лечении и послеоперационных симптомах пациентов со спирохетозом, были оценены статистически и описательно с помощью программы SPSS, и результаты были сопоставлены с теми, о которых сообщается в доступной в настоящее время литературе.
Из 209 пациентов 168 (80,4%) были мужчинами, а средний возраст всего населения на момент установления диагноза составлял 50,75 лет. Наиболее распространенными симптомами, о которых сообщалось, были боли в животе (46%), диарея (51%) и чередование диареи и запора (13%). В этой популяции гомосексуальность и ВИЧ-инфекция играли лишь небольшую роль (6,5% гомосексуалистов, 3,8% ВИЧ-инфицированных). У 72 из 84 пациентов, получавших лечение (86%), применялся антибиотик метронидазол, и симптомы улучшились у 44 из 84 пациентов (5%). Двадцать шесть из 84 пациентов (30,9%) были обследованы с помощью колоноскопии/биопсии после получения медицинского лечения. Биопсия у 20 из этих пациентов больше не выявила заражения спирохетами, и было обнаружено, что симптомы улучшились у 11 из 20 пациентов (55%).
Если у пациентов с симптомами диагностирован кишечный спирохетоз как единственная кишечная патология, бактерии должны быть уничтожены с помощью метронидазола, а у пациентов с сохраняющимися симптомами, по показаниям, должна быть проведена колоноскопия/биопсия. Значительные результаты в отношении симптомов и лечения кишечного спирохетоза могут быть достигнуты только в проспективном, плацебо-контролируемом, рандомизированном перекрестном исследовании. Ввиду низкой распространенности этого состояния такое исследование трудно осуществить.
Авторы исследования: Bianca Weisheit, Birgit Bethke, Manfred Stolte
Отзывы пациентов на metronidazole