Оценить клиническую эффективность внутривенного введения парацетамола в дозе 1 г и внутривенного введения дипирона в дозе 1 г в течение 24 часов в этом рандомизированном двойном слепом исследовании 40 пациентов с ASA I-III (классификация физического статуса Американского общества анестезиологов), перенесших операцию по поводу рака молочной железы. План и методы исследования: Перед операцией была проведена общая анестезия с использованием ремифентанила и пропофола. Пациенты были случайным образом распределены на две группы, получавшие инфузии парацетамола 1 г/100 мл (Парагруппа) или дипирона 1 г/100 мл (группа Dipy) за 30 мин до прибытия в зону восстановления и каждые 6 ч до 24 ч после операции. Все пациенты имели неограниченный доступ к опиоидным спасательным препаратам с помощью устройства для внутривенной контролируемой пациентом анальгезии (PCA). Основные итоговые показатели: Основными переменными для клинической эквивалентности были различия между средними значениями показателей боли в покое и показателями боли при кашле в течение 30 ч после операции. Предел эквивалентности был определен как +/-10 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Что касается показателей боли в покое, было обнаружено, что 90% ДИ средних различий между группами лечения в течение 30 ч после операции находится в пределах заданного предела эквивалентности [+7,5/-6,2], а значения ДИ для оценки боли при кашле [+7,3/-9,0] были аналогичными. Две группы не различались по кумулятивному потреблению опиоидов (Dipy-группа 14.8 +/- 17.7 мг против Парагруппа 12.1 +/- 8.8 мг, р = 0,54), ни в нагрузочной дозе пиритрамида (группа Dipy 0.95 +/- 2.8 мг против Парагруппа 1.3 +/- 2.8 мг, р = 0,545). У пяти пациентов в группе Dipy наблюдалась гипотензия, в отличие от ни одного пациента в группе Para (р = 0,047). Не было выявлено существенных различий между лечением в отношении других нежелательных явлений, показателей удовлетворенности пациентов (p = 0,4) или показателей качества восстановления (p = 0,3).
Внутривенное введение парацетамола в дозе 1 г клинически эквивалентно внутривенному введению дипирона в дозе 1 г для послеоперационной анальгезии после операции по поводу рака молочной железы.
Авторы исследования: Sandra Kampe, Mathias Warm, Susanne Landwehr, Oguzhan Dagtekin, Sascha Haussmann, Matthias Paul, Barbara Pilgram, Peter Kiencke
Отзывы пациентов на paracetamol