Последовательное применение эндокринных препаратов часто встречается при метастатическом раке молочной железы (МБК), положительном по рецептору эстрогена (ER). У женщин в пременопаузе с МБК тамоксифен и/или агонист лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (ЛГ-RH) являются вариантами эндокринного лечения.
Метаанализ показал, что комбинация этих двух препаратов превосходит монотерапию.
При удаление яичников или подавление функции, средство, используемое для лечения женщин в постменопаузе, такое как ингибитор ароматазы (ИИ), фульвестрант, становится возможным в качестве последующей терапии.
У женщин в постменопаузе широко доступны варианты эндокринного лечения, и оптимальная последовательность еще не определена..
Варианты терапии первой линии метастатического заболевания включают ИИ для женщин, получавших адъювантный тамоксифен, или тамоксифен для пациентов, получавших адъювантный ИИ. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что фульвестрант является многообещающим терапевтическим вариантом, который доказал свою эффективность при лечении женщин с МБК в постменопаузе. Другие агенты, которые могут быть использованы в последовательности, включают стероидный ИИ или прогестерон.
Кроме того, добавочная терапия эстрогенами с помощью диэтилстильбестрола или этинилэстрадиола недавно была возрождена и показала высокую частоту ответа в качестве спасительной эндокринной терапии, хотя механизм ее действия все еще неясен.
Таким образом, последовательное применение эндокринной терапии, особенно применение последующей терапии с механизмом действия, отличным от предыдущей терапии, оказывает благоприятное влияние на поддержание хорошего качества жизни и продление выживаемости при МБК с гормонореактивностью.
Авторы исследования: Hirotaka Iwase, Yutaka Yamamoto
Отзывы пациентов на fulvestrant