Влияние устойчивости к противомикробным препаратам на клинические исходы у пациентов с инфекцией нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи в значительной степени неизвестно.
Определить течение болезни при инфекциях с устойчивыми бактериями у взрослых, обратившихся в первичную медицинскую помощь с острым кашлем. Дизайн и постановка: Вторичный анализ многоцентрового европейского исследования в области первичной медико-санитарной помощи. Метод: в общей сложности 2061 взрослый с острым кашлем (продолжительностью ≤28 дней) был набран из первичной медико-санитарной помощи и рандомизирован на амоксициллин или плацебо. Чтобы отразить естественное течение заболевания, только пациенты из группы плацебо (n = 1021) имели право на участие. Исходно анализировали мазки из носоглотки и/или мокроты (при наличии), а изоляты Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae подвергали тестированию на чувствительность. Пациенты записывали свои симптомы в дневник каждый день в течение 4 недель. Пациентов с резистентной бактериальной инфекцией и без нее сравнивали с точки зрения тяжести симптомов, продолжительности симптомов, ухудшения состояния и продолжительности вмешательства в нормальную деятельность или работу.
Из 834 пациентов с дневниковыми записями у 104 была выявлена инфекция S. pneumoniae и/или H. influenzae. Из этого числа 54 (52%) были устойчивы к антибиотикам, в то время как семь (7%) были устойчивы к пенициллину. Для продолжительности симптомов, оцененных как “умеренно тяжелые или хуже” (отношение рисков 1,27, 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,67-2,44), средней тяжести симптомов (разница -0,48, 95% ДИ = -1,17- 0,21) и ухудшения состояния (отношение шансов 0,31, 95% ДИ = 0,07 до 1,41), не было статистически значимой разницы между группами, устойчивыми к антибиотикам, и группами, чувствительными к антибиотикам.
Течение антибиотикорезистентной инфекции нижних дыхательных путей не отличается от течения, вызванного чувствительными к антибиотикам бактериями.
Авторы исследования: Jolien Teepe, Berna Dl Broekhuizen, Herman Goossens, Patricia Marinka Hordijk, Katherine Loens, Christine Lammens, Margareta Ieven, Paul Little, Chris C Butler, Samuel Coenen, Maciek Godycki-Cwirko, Birgitta Henriques-Norm
Отзывы пациентов на amoxicillin