Грибковая колонизация Candida spp. поражает большую долю новорожденных с ОНМК в отделении интенсивной терапии. Тем не менее, имеется мало данных о клинических характеристиках колонизации у недоношенных детей, которые колонизированы на исходном этапе путем вертикальной передачи, по сравнению с недоношенными, которые колонизируются во время пребывания в отделении интенсивной терапии путем горизонтальной передачи.

Мы проанализировали базу данных многоцентрового рандомизированного исследования профилактического применения флуконазола у новорожденных с ОНМК, проведенного в 8 итальянских отделениях интенсивной терапии в 2004 и 2005 годах (Manzoni et al., NEJM 2007,356(24):2483-95). Согласно протоколу, все зарегистрированные младенцы проходили еженедельные контрольные посевы с момента рождения до выписки. Мы исследовали частоту двух различных форм колонизации кандидозом в этой популяции, а также клинические характеристики и исходы, возможно, связанные с ними.

В целом, кандидозная колонизация затронула 54 из 336 младенцев (16,1%). Исходная (т.е. обнаруженная &lt,3(й) день жизни) колонизация затронула 16 (4,7%) и приобрела 38 (11,4%) из 54 колонизированных недоношенных. Младенцы с исходной колонизацией имели значительно более высокую массу тела при рождении (1229 ± 28 г против 1047 ± 29 г, р = 0,01) и гестационный возраст (30,2 ± 2,7 недели против 28,5 ± 2,6 недели, р = 0,01), и у них было значительно больше шансов ограничить прогрессирование от колонизации до инвазивной кандидозной инфекции при профилактике флуконазолом. было возбуждено (21,6% против 42,7%, р = 0,009). Выделение C. parapsilosis было значительно более частым у младенцев с приобретенной колонизацией.

Младенцы с исходной и приобретенной колонизацией отличаются демографическими характеристиками и реакцией на профилактику флуконазолом. Эта информация может быть полезна для определения более точных стратегий ведения этих двух разных групп колонизированных недоношенных детей в отделении интенсивной терапии.

Авторы исследования: P Manzoni, M Mostert, M A Latino, L Pugni, I Stolfi, L Decembrino, F Vagnarelli, G Corona, E Tridapalli, G Vetrano, L Memo, C Priolo, P Galletto, C Giovannozzi, E Gallo, R Pedicino, I Barberi, G Faldella, F Mosca, O S Saia, L Bollani, R Maragliano, G R

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fluconazole