В этом исследовании сравнивались пациенты со среднетяжелой и тяжелой внебольничной пневмонией (ВП), требующие госпитализации, которые получали начальную терапию либо внутривенным введением цефтриаксона, либо внутривенным введением азитромицина, с последующим переходом на пероральный азитромицин (n = 135), с пациентами, которые получали внутривенное введение цефтриаксона в сочетании с внутривенным введением кларитромицина. или эритромицин, с последующим переходом на пероральный кларитромицин или эритромицин (n = 143). Клинические и бактериологические результаты оценивали в конце терапии (EOT, 12-16-й день) или в конце исследования (EOS, 28-35-й день). На исходном уровне средние баллы APACHE II составляли 13,3 и 12,6 соответственно, с >, 50% пациентов классифицировались как категория IV или V. Показатели клинического успеха (излечение или улучшение) в популяции с модифицированным намерением к лечению (MITT) в EOT составили 84,3%. в группе цефтриаксона/азитромицина и 82,7% в группе цефтриаксона/кларитромицина или эритромицина.
При EOS показатели успеха MITT (только лечение) составили 81,7% и 75,0% соответственно.
Эквивалентные показатели успеха в клинически оцениваемой популяции составили 83% и 87% соответственно при EOT и 79% и 78%, соответственно, в EOS. Показатели бактериологической эрадикации MITT составили 73,2% и 67,4% соответственно при EOT и 68,3% v.
60,9% соответственно при EOS. Средняя продолжительность пребывания в стационаре (ЛОС) составила 10,7 и 12,6 дней, а средняя продолжительность терапии составила 9,5 и 10,5 дней соответственно.
Частота побочных эффектов, связанных с инфузией, составила 16,3% и 25,2% (р 0,04) соответственно.
Схема внутривенного перорального введения цефтриаксона/азитромицина была, по крайней мере, эквивалентна по эффективности и безопасности схеме сравнения и, по-видимому, является подходящим вариантом лечения для госпитализированных пациентов с ВП.
Авторы исследования: M Tamm, T Todisco, C Feldman, J Garbino, F Blasi, P Hogan, P J de Caprariis, I M Hoepelman
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin