Уровень эрадикации при стандартной тройной терапии инфекции Helicobacter pylori на основе ИПП значительно снизился. Одним из недавних нововведений является последовательная терапия ИПП и тремя антибиотиками, но сложность этого режима может снизить его удобство. Одновременное применение четырехкратных препаратов, не содержащих висмута (сопутствующая терапия), также является эффективной стратегией лечения. Чтобы выяснить, какой режим является разумным выбором для населения Кореи, мы провели два пилотных исследования с последовательной и сопутствующей терапией.
В общей сложности 164 пациента с доказанной инфекцией H. pylori случайным образом получили 14 дней последовательной (n = 86) или сопутствующей (n = 78) терапии. Следующая группа получала 20 мг рабепразола и 1 г амоксициллина (первая неделя), затем 20 мг рабепразола, 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола (вторая неделя). Сопутствующая группа получала 20 мг рабепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола в течение 2 недель. Все препараты вводились БИДОМ. Статус Helicobacter pylori был подтвержден через 4 недели после завершения лечения с помощью (13) дыхательного теста с мочевиной.
Показатели эрадикации при намерении лечить и в соответствии с протоколом составили 75,6% (95% ДИ 66,3-84,9) и 76,8% (95% ДИ 67,1-85,5) в последовательной группе и 80,8% (95% ДИ 71,8-88,5) и 81,3% (95% ДИ 71,6-90,7) в сопутствующей группе. Не было никаких существенных различий между группами в отношении показателей ликвидации, соблюдения или побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами были горечь во рту, болезненность в эпигастрии и диарея.
Двухнедельная сопутствующая и последовательная терапия показали неоптимальную эффективность. Однако, учитывая высокую устойчивость к антибиотикам, любой из этих двух режимов может быть разумным выбором для населения Кореи.
Авторы исследования: Ji Hyun Lim, Dong Ho Lee, Chiun Choi, Seong Tae Lee, Nayoung Kim, Sook Hyang Jeong, Jin Wook Kim, Jin Hyeok Hwang, Young Soo Park, Sang Hyub Lee, Cheol Min Shin, Hyun Jin Jo, Eun Sun Jang, In sung Song, Hyun Chae Jung
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole