Результаты недавних опубликованных исследований, посвященных эффекту азитромицина в качестве дополнения к очистке и строганию корней (SRP) при лечении хронического периодонтита, противоречивы.
Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых клинических исследований, чтобы изучить влияние азитромицина в сочетании с SRP на клинические параметры пародонта по сравнению с SRP отдельно.
Был проведен электронный поиск в Pubmed, Embase и Центральном реестре контролируемых исследований Кокрейна с самых ранних записей по 28 декабря 2014 года для выявления исследований, которые соответствовали заранее заявленным критериям включения.
Списки ссылок на извлеченные статьи также были пересмотрены.
Данные были получены независимо двумя авторами.
Для расчета общих величин влияния азитромицина на глубину зондирования, уровень прикрепления (AL) и кровотечение при зондировании (BOP) использовалась модель с фиксированными или случайными эффектами. Гетерогенность оценивали с помощью Q-критерия и статистики I(2).
Предвзятость публикаций оценивали с помощью теста Бегга и теста Эггера.
В мета-анализ было включено в общей сложности 14 исследований.
По сравнению с одним только SRP, местное введение азитромицина плюс SRP статистически значимо уменьшало глубину зондирования на 0,99 мм (95% ДИ 0,42-1,57) и увеличивало AL на 1,12 мм (95% ДИ 0,31-1,92). Кроме того, системное введение азитромицина плюс SRP статистически значимо уменьшало глубину зондирования на 0,21 мм (95% ДИ 0,12-0,29), BOP на 4,50% (95% ДИ 1,45-7,56) и увеличивало AL на 0,23 мм (95% ДИ 0,07-0,39). Анализ чувствительности дал аналогичный результат.
Не было обнаружено никаких доказательств предвзятости публикации.
Дополнительное преимущество системного азитромицина было показано на участках с изначально глубокой глубиной зондирования, но не на участках с мелкой или средней глубиной.
Общая величина эффекта системного азитромицина показала тенденцию к уменьшению со временем, и мета-регрессионный анализ показал отрицательную связь между продолжительностью наблюдения и чистым изменением глубины зондирования (r = -0,05, p = 0,02). Этот мета-анализ предоставляет дополнительные доказательства того, что азитромицин, используемый в качестве дополнения к SRP, значительно повышает эффективность нехирургической пародонтальной терапии в отношении уменьшения глубины зондирования, BOP и улучшения AL, особенно в местах изначально глубокой глубины зондирования.
Авторы исследования: Z Zhang, Y Zheng, X Bian
Отзывы пациентов на azithromycin