В этом многоцентровом исследовании сравнивалась клиническая и бактериологическая эффективность двух пероральных антибиотиков, цефуроксима аксетила и амоксициллина/клавуланата, при лечении острого бактериального гайморита. Пациенты и методы: Триста семнадцать пациентов с клиническими и рентгенологическими признаками острого гайморита были зарегистрированы в девяти центрах и были рандомизированы для получения 10-дневного лечения цефуроксимом аксетилом в дозе 250 мг два раза в день (n = 157) или амоксициллином/клавуланатом в дозе 500 мг три раза в день (n = 160). Пациентов оценивали как на клинические, так и на бактериологические реакции один раз во время лечения (5-7 дней) и дважды после лечения (1-3 дня и 4 недели). Бактериологические оценки основывались на аспиратах из верхнечелюстной пазухи, полученных до лечения и, по возможности, при первом посещении после лечения.
Микроорганизмы были выделены из аспиратов пазух носа перед обработкой у 198 из 317 (62%) пациентов, причем первичными изолятами были Streptococcus pneumoniae (22%), Haemophilus spp. (17%), золотистый стафилококк (13%) и Haemophilus influenzae (10%). Удовлетворительный клинический исход (излечение или улучшение) был достигнут у 85% (98 из 115) и 82% (102 из 124) клинически оцениваемых пациентов, получавших цефуроксим аксетил или амоксициллин/клавуланат соответственно (Р = 0,446). Что касается уничтожения бактериальных патогенов, удовлетворительный результат (излечение или предполагаемое излечение) был получен у 84% (31 из 37) и 87% (34 из 39) пациентов, прошедших бактериологическую оценку, получавших цефуроксим аксетил или амоксициллин/клавуланат, соответственно (р = 0,567). Лечение амоксициллином/клавуланатом было связано со значительно более высокой частотой побочных эффектов, связанных с приемом лекарств (13% против 3%, р = 0,001), особенно диареи (8% против 1%, р = 0,001). Два пациента в группе цефуроксима аксетила и три пациента в группе амоксициллина/клавуланата вышли из исследования из-за нежелательных явлений.
Наши результаты показывают, что цефуроксим аксетил два раза в день так же эффективен, как амоксициллин/клавуланат три раза в день при лечении острого бактериального гайморита, но вызывает меньше побочных эффектов.
Авторы исследования: A E Camacho, R Cobo, J Otte, S L Spector, C J Lerner, N A Garrison, A Miniti, P K Mydlow, G C Giguere, J J Collins
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime