Растущая распространенность уропатогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, стимулировала интерес к клюкве для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
В двойном слепом, двойном фиктивном исследовании неполноценности 221 женщина в пременопаузе с рецидивирующими ИМП были рандомизированы для 12-месячного профилактического приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) в дозе 480 мг один раз в день или клюквенных капсул по 500 мг два раза в день. Первичными конечными точками были среднее число симптоматических ИМП за 12 месяцев, доля пациентов с по крайней мере 1 симптоматическим ИМП, среднее время до первого ИМП и развитие устойчивости к антибиотикам у местной кишечной палочки.
Через 12 месяцев среднее число пациентов с по крайней мере 1 симптоматическим ИМП было выше в группе клюквы, чем в группе TMP-SMX (4,0 против 1,8, P = 0,02), а доля пациентов с по крайней мере 1 симптоматическим ИМП была выше в группе клюквы чем в группе TMP-SMX (78,2% против 71,1%). Среднее время до первого симптоматического ИМП составило 4 месяца для группы клюквы и 8 месяцев для группы TMP-SMX. Через 1 месяц в группе клюквы 23,7% фекальных и 28,1% бессимптомных бактериурических изолятов E coli были устойчивы к TMP-SMX, тогда как в группе TMP-SMX 86,3% фекальных и 90,5% бессимптомных бактериурических изолятов E coli были устойчивы к TMP-SMX. Аналогичным образом, мы обнаружили повышенные показатели резистентности к триметоприму, амоксициллину и ципрофлоксацину у этих изолятов E. coli через 1 месяц в группе TMP-SMX. После прекращения приема TMP-SMX резистентность достигла исходного уровня через 3 месяца. Устойчивость к антибиотикам не увеличивалась в группе клюквы. Клюква и TMP-SMX одинаково хорошо переносились.
У женщин в пременопаузе ТМП-СМХ в дозе 480 мг один раз в день более эффективен, чем клюквенные капсулы по 500 мг два раза в день, для предотвращения рецидивов ИМП за счет возникающей устойчивости к антибиотикам. Пробная регистрация: isrctn.org Идентификатор: ISRCTN50717094.
Авторы исследования: Mariëlle A J Beerepoot, Gerben ter Riet, Sita Nys, Willem M van der Wal, Corianne A J M de Borgie, Theo M de Reijke, Jan M Prins, Jeanne Koeijers, Annelies Verbon, Ellen Stobberingh, Suzanne E Geerlings
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole