Прегабалин продемонстрировал опиоидосберегающий и обезболивающий эффекты в раннем послеоперационном периоде, однако периоперационное влияние на когнитивные способности не изучалось. Ранее было проведено рандомизированное параллельное групповое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 пациентов с донорской нефрэктомией, в котором оценивались обезболивающие, опиоидсберегающие и антигипералгетические эффекты прегабалина. В этой статье описывается вторичный исследовательский анализ, который проверил гипотезу о том, что прегабалин может ухудшать когнитивные функции по сравнению с плацебо. В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании приняли участие восемьдесят пациентов, которым была запланирована донорская нефрэктомия. Прегабалин (150 мг два раза в день, n = 40) или плацебо (n = 40) вводили в день операции и в первый послеоперационный день в дополнение к обезболивающему режиму, состоящему из опиоидов, стероидов, местных анестетиков и ацетаминофена. Специфические когнитивные тесты, измеряющие торможение, устойчивое внимание, психомоторную скорость, зрительную память и стратегию, были выполнены в начале, через 24 часа и через 3-5 дней после операции с использованием тестов из автоматизированной батареи Кембриджских нейропсихологических тестов.
В тесте “пространственная рабочая память в пределах ошибок” количество ошибок увеличилось при применении прегабалина по сравнению с плацебо через 24 ч после операции, медиана (25-й, 75-й процентиль) значения составили 1 (0,6) против 0 (0,1, соотношение скоростей [95% ДИ], 3,20 [1,55-6,62], Р = 0,002). Кроме того, прегабалин значительно увеличивал количество ошибок в тесте stop-signal task stop-go по сравнению с плацебо, медиана (25-й, 75-й процентиль) составила 3 (1,6) против 1 (0,2, коэффициент скорости 2,14 [1,13 -4,07], Р = 0,020). Не было никаких существенных различий между группами в парных ассоциированных тестах на обучение, время реакции, быструю визуальную обработку или стратегию пространственной рабочей памяти.
Периоперационный прегабалин значительно отрицательно влиял на субдомены исполнительного функционирования, включая торможение, и рабочую память по сравнению с плацебо, в то время как психомоторная скорость не изменялась.
Авторы исследования: Marianne Myhre, Henrik Børsting Jacobsen, Stein Andersson, Audun Stubhaug
Отзывы пациентов на pregabalin