В настоящее время отсутствует консенсус относительно оптимального решения и методов подготовки, необходимых для уменьшения количества бактерий, присутствующих во время операции на передней части стопы. Поэтому мы сравнили влияние повидин-йода и хлоргексидина глюконата на снижение бактериальной нагрузки и изучили любые дополнительные преимущества, полученные при предварительной обработке щеткой с щетиной. Пятьдесят последовательных пациентов, перенесших операцию на передней части стопы, были включены в исследование и рандомизированы для получения одного из двух хирургических препаратов для кожи (Повидин-йод 1% с изопропиловым спиртом 23% или хлоргексидин глюконат 0,5% с изопропиловым спиртом 70%). В дополнение к обработке кожи стопы рандомизированным раствором, другую стопу испытуемых также протирали стерильной хирургической щетинной щеткой в течение трех минут, а затем окрашивали тем же раствором. Мазки были взяты с трех участков и проанализированы с помощью качественного и количественного анализа до и после подготовки.
Все четыре способа получения значительно уменьшили (p <, 0,001) во всех трех участках количество колониеобразующих единиц. Используя двусторонний дисперсионный анализ, не наблюдалось существенного взаимодействия между способом получения и количеством колониеобразующих единиц, что позволяет предположить отсутствие различий в бактериальном ингибировании между способами получения.
Мы предлагаем использовать либо повидон-йод с содержанием изопропилового спирта не более 23%, либо хлоргексидин глюконат с содержанием изопропилового спирта 70% для хирургической подготовки при операциях на передней части стопы. Никакой дополнительной пользы в снижении бактериальной нагрузки не было получено при чистке стопы щетиной перед покраской.
Авторы исследования: Kenneth Cheng, Hannah Robertson, Jean Pierre St Mart, Alistair Leanord, Ian McLeod
Отзывы пациентов на chlorhexidine