Целью этого исследования было сравнить эффективность 0,12% хлоргексидина отдельно и 0,12% хлоргексидина в сочетании с чисткой зубов для профилактики пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP), у пациентов с искусственной вентиляцией легких.
Embase, Латиноамериканская и Карибская медицинская научная литература, PubMed, Научная электронная библиотека Использовались базы данных Online, Scopus, LIVIVO, Web of Science, Cochrane Library, OpenThesis и базы данных диссертаций и диссертаций с открытым доступом.
Были включены только рандомизированные контролируемые исследования без ограничений по году или языку публикации.
Два рецензента оценили риск предвзятости с использованием критической оценки Института Джоанны Бриггс.
Метаанализ с использованием модели случайных эффектов оценил совокупный относительный риск (RR). Для оценки достоверности доказательств использовался подход классификации рекомендаций, Оценки, разработки и оценки.
Первоначально было идентифицировано 2337 исследований, из которых 4 были рассмотрены в систематическом обзоре и 3 в мета-анализе (общая выборка: 796 пациентов). Исследования были опубликованы в период с 2009 по 2017 год. Все соответствующие критериям исследования имели низкий риск bia.
Метаанализ показал, что риск VAP был на 24% ниже у пациентов, получавших хлоргексидин в сочетании с чисткой зубов, чем у пациентов, получавших только хлоргексидин (ОР: 0,76, 95% доверительный интервал: 0,55-1,06), с умеренная достоверность доказательств и отсутствие статистической значимости.
В заключение, учитывая ограничения этого исследования, стандартный протокол профилактики ВАП пока не рекомендуется.
Для получения убедительных выводов необходимы дополнительные исследования с большим объемом выборки.
Однако, учитывая, что чистка зубов – это простое вмешательство, она должна быть обычной практикой у пациентов с искусственной вентиляцией легких, особенно среди пациентов с коронавирусной болезнью.
Авторы исследования: Pedro Urquiza Jayme Silva, Luiz Renato Paranhos, Daniela Meneses-Santos, Cauane Blumenberg, Dhiancarlo Rocha Macedo, Sérgio Vitorino Cardoso
Отзывы пациентов на chlorhexidine