Местная инфильтрационная анестезия при лечении паховой грыжи является экономически эффективной, но страх перед интраоперационной болью может препятствовать ее широкому применению. Неизвестно, улучшает ли комбинированная подвздошно-язычная блокада и местная инфильтрационная анестезия интраоперационную анальгезию.
Мы провели двойное слепое рандомизированное исследование у 160 пациентов, перенесших пластику паховой грыжи сеткой под местной инфильтрационной анестезией с дополнительной подвздошно-язычной блокадой или без нее. Оценивали интраоперационную боль и боль через 24 и 48 ч после операции, а также потребность в анальгетиках (ацетаминофен, ибупрофен и трамадол).
Медиана показателей интраоперационной боли была снижена (Р=0,02) с 13 до 9 при дополнительной подвздошно-язычной блокаде без различий в потребности в седации. В группе плацебо было значительно (P<,0,05) больше пациентов с интраоперационной визуальной аналоговой шкалой боли >,/=30 по сравнению с группой подвздошно-язычной блокады. Показатели послеоперационной боли и потребности в анальгетиках были одинаковыми.
Для уменьшения интраоперационной боли при паховой грыже рекомендуется комбинированная подвздошно-язычная блокада и местная инфильтрационная анестезия.
Авторы исследования: F H Andersen, K Nielsen, H Kehlet