Текущие рекомендации по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов (ОА) не сравнивают безопасность методов лечения.
Поэтому мы систематически проанализировали 20 исследований, в которых изучалась смертность и серьезные осложнения как медикаментозного, так и хирургического лечения ОА тазобедренного и коленного суставов с использованием PubMed, Scopus, Web of Знания и Google Schola.
Смертность была самой высокой при применении напроксена (отношение рисков (HR) = 3 (1,9, 4,6)) и самой низкой при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (относительный риск (RR) = 0.7 (0.7, 0.7)). Самые высокие желудочно-кишечные осложнения были зарегистрированы при приеме диклофенака (отношение шансов (OR) = 4,77 (3,94, 5,76)), а самые низкие — при тотальном эндопротезировании коленного сустава (ОР = 0,6 (0,49, 0,75)). У ибупрофена были самые высокие почечные осложнения (OR = 2,32 (1,45, 3,71)), тогда как у целекоксиба был самый высокий сердечно-сосудистый риск (OR = 2,26 (1, 5,1)), а самый низкий был у трамадола (ОР = 1,1 (0,87, 1,4)). Результаты показывают, что медикаментозное лечение ОА тазобедренного и коленного суставов, особенно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, может привести к более высокой смертности по сравнению с хирургическим вмешательством.
Следует уделять пристальное внимание медицинскому ведению с учетом известных сопутствующих заболеваний.
Авторы исследования: Osama Aweid, Zakir Haider, Abdel Saed, Yegappan Kalairajah
Отзывы пациентов на diclofenac