Мы определили вклад гистамина и лейкотриенов в вызванную аллергеном обструкцию дыхательных путей у астматиков, 12 пациентов с аллергической астмой четыре раза подвергались идентичным бронхопротекциям с аллергеном.
На контрольном сеансе у всех испытуемых наблюдалась ранняя (УШНАЯ) и поздняя астматическая (LAR) реакция.
Среднее (+/- SE) снижение ОФВ1 во время EAR (0-2 ч) и LAR (2-12 ч) составило 29 +/- 2 % и 28 +/- 4 % соответственно.
После этого влияние 1 оценивали рандомизированное предварительное лечение антагонистом лейкотриеновых рецепторов зафирлукастом (Акколатом) (80 мг два раза в день), антигистаминным препаратом лоратадином (10 мг два раза в день) и комбинацией обоих антагонистов.
Выраженный как AUC ОФВ1 в процентах от контрольной реакции, зафирлукаст снижал ответ. во время УХА и ГОРЛА с помощью 62 +/- 11 % и 55 +/- 12 % соответственно (p <, 0,05 по сравнению с контролем). Лоратадин подавлял УХО и ЛАР путем 25 +/- 14 % и 40 +/- 16 % соответственно (p <, 0,05 по сравнению с контролем). Зафирлукаст был значительно более эффективен, чем лоратадин, во время УХО, но не во время ЛАР. Комбинация зафирлукаста и лоратадина дополнительно снижала AUC ОФВ1 во время EAR и LAR на 75 +/- 8 % и 74 +/- 14 % соответственно (p <, 0,05 по сравнению с контролем). Комбинация была значительно (p <, 0,05) более эффективной, чем любой из препаратов по отдельности во время LAR. Полученные данные указывают на то, что лейкотриены и гистамин вместе опосредуют большую часть как УХА, так и гортани после воздействия аллергенов на астматиков.
Комбинация антагонизма лейкотриенов и антигистаминных препаратов может представлять собой новую стратегию лечения обструкции дыхательных путей при астме.
Авторы исследования: A Roquet, B Dahlén, M Kumlin, E Ihre, G Anstrén, S Binks, S E Dahlén
Отзывы пациентов на loratadine