Цели/гипотеза: Факторы, предсказывающие эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП) у пациентов с подозрением на ларингофарингеальный рефлюкс (ЛПР), неясны. Лечение ИППП у пациентов без сопутствующего пищеводного синдрома остается спорным. Мы исследовали, может ли комбинированный рН предсказать реакцию на лечение ИППП при ЛПР с сопутствующим типичным рефлюксным синдромом (CTRS) или без него. Дизайн исследования: Проспективное открытое терапевтическое когортное исследование.
Пациенты с LPR в третичном центре, разделенные на наличие (n = 65) и отсутствие (n = 42) CTRS, прошли 24-часовой тест рН пищевода и глотки и принимали эзомепразол (40 мг, два раза в день) в течение 12 недель. Положительный суммарный рН определяли как наличие 1) чрезмерного кислотного рефлюкса в глотке и/или 2) чрезмерного кислотного рефлюкса в дистальном отделе пищевода. Ответчиком был определен пациент с уменьшением первичных симптомов гортани на ≥50%. Изменение симптомов рефлюкса определяли с помощью опросника индекса симптомов рефлюкса (RSI). Логистическая регрессия и смешанная модель использовались для оценки предсказуемости составного параметра pH.
После 8 и 12 недель лечения у участников с положительным составным pH было в 10,3 раза (95% доверительный интервал [ДИ], 1,7-61,5, P = 0,01) и 7,9-кратный (95% ДИ, 1,4-44,8, Р = 0,02) более вероятный ответ, соответственно, чем у участников с отрицательным комбинированным рН среди пациентов без CTRS. Однако у пациентов с CTR не было обнаружено никаких различий. Еженедельные повторные измерения RSI дали аналогичные результаты.
У пациентов с подозрением на LPR без CTRS составной параметр pH, который включает кислотный рефлюкс в глотке и дистальном отделе пищевода, может предсказать ответ на терапию эзомепразолом.
Авторы исследования: Han-Chung Lien, Chen-Chi Wang, Wen-Miin Liang, Fung-Chang Sung, Jeng-Yuan Hsu, Hong-Zen Yeh, Kareen Chong, Chi-Sen Chang
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole