Изучить влияние соматостатина и дексаметазона на раннюю послеоперационную тонкокишечную непроходимость с облитерирующим перитонитом (EPSBO-OP).
В это проспективное рандомизированное исследование были включены 70 пациентов с диагнозом EPSBO-OP с июня 2002 по январь 2009 года. Пациенты были рандомизированы на две группы: контрольная группа получала общее парентеральное питание и питание через назогастральный зонд (НГ), а группа вмешательства дополнительно получала лечение соматостатином и дексаметазоном. Первичными конечными точками были время до устранения непроходимости кишечника и продолжительность пребывания в стационаре, а вторичными конечными точками были ежедневный выход NG и продолжительность кормления NG, осложнения, связанные с лечением, рецидив послеоперационной непроходимости и удовлетворенность пациента.
Тридцать шесть пациентов были распределены в группу вмешательства и 34 – в контрольную группу. Ни один пациент не нуждался в хирургическом вмешательстве. Пациенты в группе вмешательства имели более раннее разрешение кишечной непроходимости (22,4 ± 9,1 против 29,9 ± 10,1 дней, Р = 0,002). Меньшее суточное выделение НГ (583 ± 208 против 922 ± 399 мл/сут, P <, 0,001), меньшая продолжительность использования пробирки для НГ (16,7 ± 8,8 против 27,7 ± 9,9 дня, P <, 0,001) и меньшая продолжительность пребывания в стационаре (25,8 против 34,9 дня, P = 0,001) наблюдались в группе вмешательства. Частота осложнений, связанных с лечением (Р = 0,770), и рецидивов обструкции (Р = 0,357) были сопоставимы между двумя группами. Не было никаких существенных различий в удовлетворенности послеоперационным периодом через 1, 2 и 3 года между двумя группами.
Соматостатин и дексаметазон для EPSBO-OP способствуют разрешению обструкции и сокращают время пребывания в больнице, а также безопасны для контроля симптомов без увеличения рецидива обструкции.
Авторы исследования: Jian-Feng Gong, Wei-Ming Zhu, Wen-Kui Yu, Ning Li, Jie-Shou Li
Отзывы пациентов на dexamethasone