Транслокация t(4,14) связана с плохим прогнозом при миеломе, но ее влияние на новые препараты, такие как талидомид, бортезомиб и леналидомид, продолжает изучаться, и роль генов-кандидатов, таких как FGFR3 (рецептор фактора роста фибробластов 3), еще не выяснена.
В рандомизированном исследовании MM6 Австралийской группы по лейкозам и лимфомам (ALLG), сравнивающем консолидацию талидомида и преднизолона с использованием только преднизолона после трансплантации аутологичных стволовых клеток, пациенты, получавшие консолидацию талидомида и преднизолона, имели превосходную выживаемость без прогрессирования (PFS) и общую выживаемость (OS). Теперь мы показываем, что консолидация талидомида принесла пользу как t(4,14)-положительным (PFS 29 v.
17 месяцев, p =0,03), так и отрицательным (52 v.
24 месяца, p =0,04) заболеваниям.PFS у пациентов с нормальной экспрессией FGFR3 была значительно лучше, чем у пациентов с повышенным уровнем FGFR3 (31 в.
21 месяц, p =0,02). Консолидация талидомида привела к улучшению PFS у пациентов с нормальной экспрессией FGFR3 (41 в.
19 месяцев, p =0,02), но не было улучшения у пациентов с повышенным уровнем FGFR3 (31 в.
29 месяцев, p =0,76). Мы пришли к выводу, что консолидирующий талидомид может смягчить плохой прогностический эффект t(4,14) и улучшает PFS при нормальной, но не регулируемой экспрессии FGFR3.
Таким образом, уровень экспрессии FGFR3 предоставляет дополнительную прогностическую информацию для t(4,14) при индукции миеломы и консолидирующей терапии.
Авторы исследования: P Joy Ho, Ross D Brown, Andrew Spencer, Melinda Jeffels, Daniel Daniher, John Gibson, Douglas E Joshua
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib