На долю множественной миеломы приходится 10% всех гематологических злокачественных новообразований во всем мире. В Европе в 2000 году более 10 000 новых случаев заболевания и почти 8000 смертей были связаны с множественной миеломой. В отличие от других злокачественных новообразований, при которых хирургическое вмешательство и облучение являются важными методами лечения, миелому лечат исключительно с помощью трансплантации стволовых клеток и медикаментозной терапии, что требует от фармацевтов быть в курсе новых разработок. Схемы мелфалан-преднизолон и винкристин-доксорубицин-дексаметазон (VAD), которые были стандартными методами лечения множественной миеломы в течение последних нескольких десятилетий, дали результаты без реальной пользы для выживания. Трансплантация с использованием высокодозной химиотерапии дала единственное значимое преимущество в выживаемости для пациентов с множественной миеломой, но многие пациенты не являются кандидатами на этот агрессивный вариант лечения. Необходимы более эффективные методы лечения множественной миеломы.
Рассмотреть механизмы действия, безопасность и эффективность новых подходов к лечению миеломы, включающих бортезомиб, талидомид и его аналоги, леналидомид и CC-4047 (Actimid), а также триоксид мышьяка в качестве отдельных агентов или в комбинированных схемах. Источники данных: Опубликованные результаты доклинических и первичных клинических исследований, а также тезисы докладов научных или клинических совещаний. Автор определил актуальность и последующее включение данных.
Бортезомиб одобрен в США и Европе в качестве монотерапии для лечения рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломы. Талидомид, его аналоги и триоксид мышьяка продемонстрировали активность и находятся в стадии исследования при этом заболевании. Продолжаются дальнейшие клинические испытания эффективности и токсичности этих новых препаратов, которые позволят определить оптимальные комбинации и последовательность применения с традиционными методами лечения.
Авторы исследования: Geoff Saunders
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib