Элементарная диета так же эффективна в достижении ремиссии болезни Крона (БК), как и лечение кортикостероидами, но у большинства пациентов рецидив наступает вскоре после возобновления нормальной диеты.
Мы исследовали эффективность изменения рациона питания и пероральных кортикостероидов в поддержании ремиссии, достигнутой с помощью элементарной диеты..
В многоцентровом исследовании 136 пациентам с активным БК была начата элементарная диета, а другое лечение было отменено.
43 (31%) отказались продолжать элементарную диету в течение 14 дней, но 78 (84%) из оставшихся 93 достигли ремиссии, и им случайным образом назначили кортикостероиды (38) или диету (40). Лечение кортикостероидами начиналось с 40 мг преднизолона в день, которое было уменьшено и прекращено через 12 недель, эта группа получила диетические рекомендации по здоровому питанию.
Диетическая группа получала “уменьшенное” плацебо и была проинструктирована вводить один новый продукт ежедневно, исключая любой, который вызывал симптомы.
Оценка прогресса на срок до 2 лет проводилась врачами, не знающими о назначении группы.
Анализ намерения лечить показал, что средняя продолжительность ремиссии составила 3,8 (межквартильный диапазон 5,0) месяцев в группе кортикостероидов и 7,5 (15,3) месяцев на диете, а частота рецидивов через 2 года, скорректированная на отмену, составила 79% и 62% соответственно (p = 0,048). Клиническое улучшение в группе диеты было связано со значительными изменениями концентрации альбумина и альфа-1-антихимотрипсина в плазме крови и оседания эритроцитов у крыс.
Пищевая непереносимость, обнаруженная преимущественно в отношении злаков, молочных продуктов и дрожжей.
Диета обеспечивает дополнительную терапевтическую стратегию при активной болезни Крона.
Авторы исследования: A M Riordan, J O Hunter, R E Cowan, J R Crampton, A R Davidson, R J Dickinson, M W Dronfield, I W Fellows, S Hishon, G N Kerrigan, et al.
Отзывы пациентов на chymotrypsin