Сравнивали эффективность и безопасность перорального приема флуконазола по сравнению с полиеновой терапией в профилактике микозов у пациентов с нейтропенией.

Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями или трансплантацией костного мозга получали в качестве противогрибковой профилактики либо флуконазол в дозе 200 мг в день, либо схему, состоящую из капель клотримазола по 10 мг два раза в день с микостатином., 500 000 внутримышечных инъекций четыре раза в день, полоскания для рта бенадрилом и цепаколом.

Было оценено девяносто пациентов с риском грибковой инфекции.

Четверо из 42 пациентов (9,5%, доверительный интервал 2%-23%) получали флуконазол и 17 из 48 пациентов (35,4%, доверительный интервал 22%-52%) (p &lt, 0,01) на фоне приема клотримазола развилась клинически значимая грибковая инфекция, в том числе у 3 (7,1%) и 11 (22,9%) пациентов соответственно, у которых была тяжелая грибковая инфекция, в основном аспергиллез легких.

Смерть непосредственно от грибковой инфекции в течение 100 дней после начала лечения. профилактика имела место у 2 из 42 пациентов (4,8%) и 9 из 48 пациентов (18,8%) соответственно (p &lt, 0,06). Анализ Каплана-Мейера показал, что вероятность выживания при приеме флуконазола была статистически выше, чем при приеме клотримазола (p &lt, 0,04). Уменьшение кандидозной колонизации желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей наблюдалось только у пациентов, получавших флуконазол.

Значительной токсичности не наблюдалось.

Таким образом, суточная доза флуконазола в 200 мг, назначаемая этим пациентам, по-видимому, хорошо переносится и обеспечивает защитный эффект. против развития грибковой инфекции и смерти от тяжелого грибкового заболевания.

Авторы исследования: M E Ellis, H Clink, P Ernst, M A Halim, A Padmos, D Spence, M Kalin, S M Hussain Qadri, J Burnie, W Greer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на fluconazole

Отзывы пациентов на clotrimazole