В Transkei 143 пациента с активным туберкулезным констриктивным перикардитом без значительного перикардиального выпота получали одинаковую ежедневную 6-месячную противотуберкулезную терапию стрептомицином, изониазидом, рифампицином и пиразинамидом в течение 14 недель с последующим приемом изониазида и рифампицина.
Они были случайным образом распределены для получения дополнительно либо преднизолон, либо плацебо в течение первых 11 недель, сравнение проводилось двойным слепым методом на протяжении всего лечения и наблюдения.
У 114 пациентов, оцениваемых в течение 24 месяцев, улучшение было значительно более быстрым в группе преднизолона, о чем свидетельствует скорость снижения среднего частота пульса и скорость, с которой давление в яремной вене и уровень физической активности стали нормой.
Во время наблюдения 2 (4%) из 53 пациентов, получавших преднизолон, и 7 (11%) из 61 пациента, получавших плацебо, умерли от перикардита, а 11 (21%) и 18 (30%), соответственно, потребовалась перикардиэктомия.
К 24 месяцам у 50 (94%) пациентов, получавших преднизолон, и 52 (85%) пациентов, получавших плацебо, был благоприятный статус.
3 пациента (1 преднизолон, 2 плацебо) были в норме активны но были классифицированы как не достигшие благоприятного статуса.
Рекомендуется, чтобы при отсутствии конкретных противопоказаний противотуберкулезная химиотерапия первоначально дополнялась стероидами.
Авторы исследования: J I Strang, H H Kakaza, D G Gibson, D J Girling, A J Nunn, W Fox
Отзывы пациентов на rifampicin
Отзывы пациентов на streptomycin
Отзывы пациентов на pyrazinamide