Проспективное двойное слепое рандомизированное исследование роли кортикостероидов в лечении туберкулезного плеврита было проведено у 40 пациентов.
Все пациенты получали адекватную противотуберкулезную химиотерапию (изониазид, 300 мг/сут, рифампицин, 450 мг/сут, этамбутол, 20 мг/кг/сут) в течение более девяти месяцев.
Они были рандомизированы на прием преднизолона в дозе 0,75 мг/кг/сут перорально или плацебо для первоначального лечения, которое постепенно снижалось в течение следующих двух-трех месяцев.
Двадцать- одного лечили стероидами, а 19 получали плацебо.
Две группы были идентичны в отношении возраста, пола, продолжительности от появления симптомов до постановки диагноза и начального количества плеврального выпота.
Средняя продолжительность от симптомов (лихорадка, боль в груди, одышка) до облегчения составила 2,4 дня в группе, получавшей стероиды, и 9,2 дня в группе плацебо (р менее 0,05). Полная реабсорбция плеврального выпота происходила в среднем через 54,5 дня в группе, получавшей стероиды, и 123,2 дня в группе плацебо (р менее 0,01). Введение кортикостероидов не влияло на развитие остаточного утолщения плевры.
Никаких серьезных побочных эффектов во время лечения ни в одной из групп отмечено не было.
Мы пришли к выводу, что введение кортикостероидов в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией позволит быстрее устранить клинические симптомы и ускорить рассасывание плеврального выпота у пациентов с туберкулезным плевритом.
Авторы исследования: C H Lee, W J Wang, R S Lan, Y H Tsai, Y C Chiang
Отзывы пациентов на ethambutol