Туберкулезный плеврит может привести к фиброзу плевры, кальцификации и утолщению. Чтобы предотвратить эти осложнения, кортикостероиды часто используются в дополнение к противотуберкулезным препаратам, однако новые терапевтические схемы могут контролировать заболевание и минимизировать последствия, и нет убедительных доказательств пользы использования кортикостероидов в качестве адъювантной терапии.
Пациенты получали изониазид в дозе 5 мг/кг и рифампицин в дозе 10 мг/кг ежедневно в течение шести месяцев. Кроме того, они были рандомизированы на двойное слепое лечение либо преднизоном (1 мг/кг/сут в течение 15 дней с последующим снижением дозы), либо плацебо в течение первого месяца лечения. Для оценки эффекта кортикостероидов были оценены различные клинические, рентгенологические и функциональные параметры. Пятьдесят семь пациентов получали преднизолон и 60 плацебо. В конце лечения клинический исход, скорость реабсорбции плевральной жидкости, плевральные осложнения, а также объем легких были одинаковыми в обеих группах.
Кортикостероиды не влияют на клинический исход или развитие отдаленных плевральных осложнений при туберкулезном плеврите.
Авторы исследования: I Galarza, C Cañete, A Granados, R Estopà, F Manresa
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на rifampicin