В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании 117 реципиентов трансплантата почки получали циклоспорин (15-17 мг/кг/сут) либо отдельно, либо дополнительно с преднизолоном в дозе 0,3 мг/кг/сут.
Исключений не было, и все пациенты находились под наблюдением-с 14 до 39 месяцев.
Между двумя группами не наблюдалось различий в выживаемости пациентов или их трансплантатов.
Фактическая выживаемость первых трупных трансплантатов составила 73% через год в группе, получавшей только циклоспорин, и 76% в группе, получавшей только циклоспорин. в группе с добавленным стероидом.
Выживаемость вторых или третьих трансплантатов в группе стероидов была несколько хуже, но не значительно выше.
Все 6 реципиентов трансплантатов от живых доноров в настоящее время живы и хорошо функционируют.
Инфекционные осложнения встречались значительно реже в группе, не получавшей обычные стероиды, и эти пациенты также подвергались меньшему риску развития измененного внешнего вида лица.
Однако половине пациентов в этой группе впоследствии потребовались стероиды из-за предыдущих отказов, а нефротоксичность циклоспорина была значительно более распространенной.
Тем не менее, мы не обнаружили общего преимущества в сочетании циклоспорина с низкими поддерживающими дозами преднизолона, и мы рекомендуем пациентам, перенесшим трансплантацию почки, в первую очередь получать только циклоспорин.
Авторы исследования: P J Griffin, C A Da Costa, J R Salaman
Отзывы пациентов на cyclosporine