Значение кортикостероидов при тяжелой острой астме продолжает обсуждаться. Девяносто последовательных пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с тяжелой острой астмой, были изучены в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании для определения эффективности кортикостероидов. Восемьдесят два пациента завершили исследование. Все они получали кислородную терапию и интенсивное лечение бронхолитиками. Пациенты были разделены на три группы для лечения стероидами, которые получали внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 10 мг/кг каждые четыре часа в течение 48 часов (29 пациентов, группа А), внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 2 мг/кг каждые 4 часа в течение 48 часов (27 пациентов, группа В) или без внутривенного введения кортикостероидов (26 пациентов, группа В). группа C).
При поступлении между тремя группами не было различий в объеме форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), форсированной жизненной емкости (ФЖЕЛ), пиковом потоке выдоха (ПЭФ) или артериальном давлении кислорода или углекислого газа, а также скорости восстановления в ОФВ1, ФЖЕЛ и ПЭФ были аналогичными.
Кортикостероиды, назначаемые вместе с бронходилататорами, не показали положительного эффекта в первые 48 часов после выздоровления от тяжелой острой астмы. Только у тех пациентов, у которых реакция не наступила к третьему часу лечения, и у тех, кто ранее принимал пероральные кортикостероиды, по-видимому, наблюдается благоприятный, хотя и не статистически значимый эффект.
Авторы исследования: F Morell, R Orriols, J de Gracia, V Curull, A Pujol
Отзывы пациентов на methylprednisolone