Изучали раннюю гемодинамическую и дыхательную реакцию через 5 и 15 минут после снятия жгута у 26 пациентов, оперированных по поводу остеоартроза коленного сустава.
Четырнадцать случайно выбранных пациентов получали 30 мг/кг метилпреднизолона перед снятием жгута, в то время как 12 пациентов выполняли противопоказания.
Сердечный выброс остался неизменным в группе стероидов, но значительно снизился в контрольной группе, в то время как среднее артериальное давление упало до того же уровня у всех пациентов.
Системное сосудистое сопротивление было снижено у всех пациентов, но значительно больше в группе стероидов, у которых также было более низкое сопротивление легочных сосудов.
Pa02 значительно снизился у всех пациентов после снятия жгута, что подразумевает легочную микроэмболию.
Потребление кислорода увеличилось после снятия жгута в группе стероидов, что вместе с более низким системным сосудистым сопротивлением указывает на лучший питательный кровоток в лэ.
Более низкое легочное сосудистое сопротивление у стероидных пациентов привело к более высокому легочному капиллярному потоку, который однако он попал в не вентилируемые или плохо вентилируемые части легкого, что было расценено как повышенное внутрилегочное шунтирование.
В контрольной группе шунт не был затронут.
Улучшение кровотока в ногах и легких указывает на благоприятное влияние стероидов на пациентов с переломами в сочетании с ишемией.
Авторы исследования: H Edfeldt, D Thomson
Отзывы пациентов на methylprednisolone