Чтобы оценить роль кортикостероидов в лечении острых обострений хронической обструктивной болезни легких, мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 44 последовательных пациентов с хроническим бронхитом и тяжелой обструкцией дыхательных путей.
Все они были госпитализированы с острой дыхательной недостаточностью из острый бронхит.
Пациенты с астмой, атопией или пневмонией были исключены.
Лечение состояло из внутривенного введения аминофиллина, ингаляционного изопротеренола, антибиотиков и либо метилпреднизолона в дозе 0,5 мг/кг массы тела, либо плацебо каждые 6 ч внутривенно в течение 72 часов.
Спирометрия у постели больного проводилась до и после ингаляции бронходилататора три раза в день.
В группе, получавшей метилпреднизолон, наблюдалось большее улучшение как предбронходилатационного, так и постбронходилатационного объема форсированного выдоха за 1 секунду (Р менее 0,001). Большее число пациентов со значительным улучшением скорости потока до или после введения бронходилататора или и того, и другого (больше или равно 40% к 72 ч) получали метилпреднизолон (Р менее 0,01). Метилпреднизолон улучшал воздушный поток больше, чем плацебо, при добавлении к стандартной терапии у пациентов с хроническим бронхитом и острой дыхательной недостаточностью.
Авторы исследования: R K Albert, T R Martin, S W Lewis
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на aminophylline