Определить эффект добавления внутривенного теофиллина (вводимого в виде аминофиллина) к распылениям альбутерола и внутривенного метилпреднизолона у взрослых, госпитализированных по поводу острой астмы. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование.

Стационарное обслуживание в университетской учебной больнице высшего звена. Пациенты: 21 взрослый (от 22 до 48 лет) – 10 в группе аминофиллина и 11 в группе плацебо. Вмешательства: Распыление альбутерола в дозе 2,5 или 5,0 мг каждые 0,5- 4 часа, внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 60 мг каждые 6 часов и индивидуальные дозы аминофиллина или плацебо в течение 48 часов.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), количество распылений альбутерола “по мере необходимости” и общая доза, оценка симптомов астмы и побочных эффектов.

При поступлении из отделения неотложной помощи среднее исходное значение ОФВ1 +/- SD составило 49% +/- 19% от прогнозируемого значения в группе аминофиллина и 43% +/- 13% от прогнозируемого значения в группе плацебо. Улучшение ОФВ1 через 3 часа было больше в группе аминофиллина (29% +/- 23% по сравнению с 10% +/- 10% в группе плацебо, средняя разница, 19 процентных пунктов, 95% ДИ, от 3 до 35 процентных пунктов, Р = 0,023). Через 48 часов ОФВ1 составила 75% +/- 19% от прогнозируемого значения в группе аминофиллина и 58% +/- 15% от прогнозируемого значения в группе плацебо (средняя разница 17 процентных пунктов, ДИ от 0,2 до 34,8 процентных пункта, Р = 0,048). Пациентам, получавшим аминофиллин, требовалось меньше распылений альбутерола (10.3 +/- 3.8 по сравнению с 16.4 +/- 5.3 , средняя разница -6,1, ДИ от -10,3 до -1,8) и меньшая общая доза (34 +/- 16 мг по сравнению с 70 +/- 34 мг, средняя разница, -36 мг, ДИ от -60,6 до -11,3 мг, Р = 0,02). Не наблюдалось никаких статистических различий в показателях симптомов астмы или частоте побочных эффектов.

Индивидуальные дозы внутривенного введения теофиллина, добавленные к частым распылениям альбутерола и внутривенного введения метилпреднизолона, по-видимому, приносят пользу взрослым, поступившим в больницу с острой астмой, и хорошо переносятся, когда концентрации в сыворотке крови поддерживаются в терапевтическом диапазоне.

Авторы исследования: D Huang, R G O’Brien, E Harman, L Aull, S Reents, J Visser, G Shieh, L Hendeles

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на aminophylline

Отзывы пациентов на theophylline