Определить, приносит ли пользу детям, госпитализированным с тяжелой формой астмы, внутривенное введение теофиллина в сочетании с часто распыляемым альбутеролом и внутривенным введением метилпреднизолона. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, параллельное групповое, двойное слепое исследование.

Стационарная педиатрическая служба в учебном госпитале с высшим медицинским образованием. Пациенты: Двадцать один ребенок в возрасте от 5 до 18 лет. Вмешательства: Все пациенты получали 2,5-5,0 мг распыленного альбутерола каждые 20 минут – каждые 6 часов, внутривенно вводили метилпреднизолон (1 мг/кг каждые 6 часов) и либо внутривенно вводили теофиллин (в виде аминофиллина), либо плацебо в течение 36 часов. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови поддерживали в пределах от 55 до 110 ммоль/л (от 10 до 20 мкг/мл) путем корректировки нагрузочных доз и скорости непрерывной инфузии. Измерения и основные результаты: Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и клинический балл были измерены при 0, 1, 3, 6, 12, 24, и через 36 часов после начала каждого отдельного исследования. Было зарегистрировано общее количество ингаляций, общая доза альбутерола, побочные эффекты и продолжительность пребывания в больнице. Двенадцать детей получали теофиллин, а девять – плацебо. Эти две группы существенно не различались по возрасту, полу или исходному ОФВ1. В обеих группах клинический показатель значительно улучшился по сравнению с исходным уровнем на 12 часов, а ОФВ1 – на 24 часа (p &lt, 0,05). Не было никаких существенных различий между группами в ОФВ1 или клиническом балле ни в один из измеренных моментов времени. Не было выявлено существенных различий в скорости улучшения ОФВ1, общем количестве ингаляций, общей дозировке альбутерола или продолжительности пребывания в стационаре. Побочные эффекты были умеренными и нечастыми и существенно не различались между двумя группами.

Теофиллин в терапевтических концентрациях не приносил дополнительной пользы детям, госпитализированным с тяжелой формой астмы, которых часто лечили альбутеролом в распылителе и метилпреднизолоном внутривенно.

Авторы исследования: E Carter, M Cruz, S Chesrown, G Shieh, K Reilly, L Hendeles

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на aminophylline

Отзывы пациентов на theophylline